梁继兴医生的科普号

年龄40-75岁的糖尿病患者，若LDL-C≥1.8 mmol/L，无需计算10年心血管病风险即可启动中等强度他汀治疗。心血管事件风险明显增高的糖尿病患者，特别是存在多种危险因素者或年龄50-75岁者，应用高强度他汀治疗将其LDL-C降低≥50%是合理的； https://mp.weixin.qq.com/s/ML-HsM9aILmGzlqABmFo_w

青春发育是一个过程，我们需要了解，青春发育何时开始，何时结束。因为青春发育太早，称为“性早熟”，会对孩子的终身高产生不良影响。如果青春发育已经结束，骨骺就会关闭，孩子的身高增加就没有机会了。所以，每一位父母，都要了解一些青春发育的知识。 从临床看来，青春发育有以下几个主要规律： 一，发育的年龄。青春发育的时间，大约跨越四年。如果是女性，青春发育时间大约为9岁-13岁。女性平均在12.5岁时来月经。月经来潮以后，由于雌激素水平很高，因此在6-12个月后，骨骺就会关闭，身高的增长也就停止了。男性青春发育的时间，比女性晚2年，时间段大约为11岁-15岁。也就是说，男孩在15岁以后，身高的增长，就非常有限了。 男孩或女孩的发育时间，提前或落后1年，往往属于正常情况。提前或落后2年，就需要咨询医生，慎重对待，必要时可进行干预。提前或落后3年，提示存在青春发育的异常，往往需要药物的干预。 其二，很多女孩子，在7岁左右，会出现一过性的乳房轻度增大，往往引起家长的恐慌。这在医学上称为“肾上腺功能初现”。因为在7岁时候，肾上腺会分泌较多的性激素，引起乳房发育。肾上腺功能初现，表现为一过性的单纯乳房微小发育，观察3-6个月，乳房不会进行性增大，很多孩子的乳房还会逐渐缩小。这个阶段，可能会有阴毛生长1-2根。 其三，根据生长曲线来预测终身高。如果骨龄和实际年龄接近，那么可以根据生长管道的曲线，来推测终身高。比如，8岁时候孩子处于同龄人的15百分位，那么将来孩子的终身高，很可能也位于同龄人的15百分位。需要注意，如果骨龄明显提前，或者落后，那么应该根据骨龄来推测终身高。 其四，初次月经来潮。需要注意，女孩月经来潮，不是青春期刚开始启动的标志，而是青春期已经结束的一个标志。月经来潮后，女孩进入成人阶段。初次月经来潮以后，女性的身高会再增加5－6cm，然后骨骺闭合，身高不再增加。 因此，如果在月经初潮时，身高未达到147cm，提示将来终身高会偏矮，应该到医院进行咨询。我们再次强调，月经来潮是青春结束的标志。而青春期启动的标志，是乳房进行性地增大。一过性的乳房增大，不像青春发育的开始，更像是肾上腺功能初现的表现（往往发生在7岁左右）。 其五，骨龄。本质上，骨龄反映了机体暴露于性激素的浓度和时间。性激素浓度越高，时间越长，骨骺关闭的越快。因此，骨龄能够反映机体身高增长的潜能，但很难据此预测终身高。如果骨龄提前或落后两年，需要和医生慎重讨论，决定是否干预。如果骨龄提前或落后3年，往往需要进行药物干预。 总之，一般情况下，男性超过15岁，女孩超过13岁，青春发育已经结束，身高增长的余地有限。如果孩子身材矮小，应该在这个年龄阶段之前进行干预。

1.产前是否都需要检查甲功？若孕前没有甲亢，怀孕后却发现T3、T4高是否能说明孕妇患有甲亢？这种情况需要治疗吗？据国内外资料报道，妊娠合并甲亢的患病率为0.02～0.2%,合并临床甲减的比率为0.6%，合并亚临床甲减者为5.27%，合并低T4 血症为2.15%。所以，妊娠合并甲状腺功能异常的病人还是很高的，但孕前是否都需要检查甲功目前还存在争议。一般认为，具有危险因素的妊娠妇女应检查甲功：甲状腺疾病个人史；甲状腺疾病家族史；甲状腺肿大；甲状腺抗体阳性，症状和体征提示甲亢或甲减；1型糖尿病；并发其他自身免疫病；不孕症；流产和早产史；头颈部放疗史等十种情况。若孕前没有甲亢，怀孕后却发现T3、T4高并不能说明孕妇患有甲亢，这是因为妊娠期甲状腺激素的代谢会发生某些生理变化，如雌激素和孕激素水平增高会刺激肝脏合成甲状腺结合球蛋白（TBG）增加，同时TBG糖基化增加使其代谢清除减慢，血清TBG水平可达非妊娠期时的2-3倍，TBG增高导致血清总甲状腺激素（T3、T4）水平增加，但游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平正常。此种情况不能诊断甲亢，当然也就不需要治疗。2.是否存在孕前没有甲亢，孕期发生甲亢，并一直延续下去的情况？若孕前没有甲亢，孕期发生甲亢，有两种情况：第一种情况是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG）, 因这种激素具有促甲状腺激素（TSH）的活性，对甲状腺有刺激作用，使血清甲状腺激素升高，TSH受抑制，导致孕妇甲亢，这叫一过性妊娠剧吐性甲亢（THHG）,病情较轻，常伴有妊娠剧吐，妊娠中后期自然缓解。第二种情况是妊娠期间新发生的甲亢，其特点与一般甲亢相同，病情较重，不易缓解。但后一种情况比较罕见，因妊娠期间存在免疫耐受，自身免疫性疾病一般会减轻或缓解。3. 妊娠一过性甲亢与真正的甲亢有什么区别？妊娠一过性甲亢发生在妊娠早期，妊娠中后期自然缓解，一般症状较轻，常伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，甲状腺无肿大，甲状腺自身抗体不高；而真正甲亢症状明显，消化道表现食欲亢进、易饥、腹泻等，甲状腺常肿大，伴或不伴突眼，甲状腺自身抗体常升高，持续时间长，不易缓解，常需要治疗。4.甲亢对母体和胎儿的影响都有哪些？ 妊娠早中期甲亢未控制者自然流产率增加，妊娠高血压发生率也增加；妊娠晚期甲亢未控制者，先兆子痫、子痫、充血性心衰、甲亢危象的发生率明显增加；死胎、早产、胎盘早剥和感染的发生率远高于妊娠早中期甲亢得到良好控制者。对胎儿的影响主要为胎儿宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、先天畸形、死胎、颅缝早闭等。文献报道，甲亢合并妊娠足月小样儿的发生率是正常妊娠的9倍；未接受药物治疗的甲亢患者胎儿畸形的发生率达6%，而甲亢药物治疗者为1.7%，正常人妊娠胎儿畸形率仅为0.2%。5.有患者在孕期开始表现为甲亢，后来甲亢缓解，产后又复发，这是为什么？妊娠合并甲亢多表现孕早期甲亢加重，中晚期病情缓解，产后甲亢易复发的特点。孕期开始表现甲亢可能与孕早期血清hCG浓度增加有关，因为hCG有类TSH的作用，妊娠中晚期随着免疫耐受出现、TSAb滴度下降、血清TBG增高、母体甲状腺可利用碘减少等因素，甲亢多减轻或好转，甚至变成甲减。而产后，随着免疫耐受状态的解除，大多数已缓解的甲亢又会复发。本文系李明龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

别让花儿开的太早！性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟（CPP）是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。那么性早熟是由什么原因引起的呢？下图总结了引发儿童性早熟的6大因素。 下面再给大家介绍两种性早熟的疾病：睾丸中毒症伴男性性早熟：本病又称家族性男性非促性腺激素依赖性性早熟伴Leydig细胞和生殖细胞发育提前症。患者表现为阴茎增大，有的出生时即有肥大的阴茎。睾丸的Leydig、Sertoli细胞提前成熟并有精子生成，有时伴Leydig细胞增生。患儿的纵向生长和骨龄提前，肌肉发达，有阴茎勃起和排精者可有生育能力。少数成人患者精子生成障碍。绝大多数为家族性发病，少数为散发性。其病因为LH/HCG受体基因(2p21)发生错义突变。先天性肾上腺皮质增生症治疗后引起性早熟：先天性肾上腺皮质增生症如11β-羟化酶和21-羟化酶缺陷症患者，经糖皮质激素或同时盐皮质激素治疗后，血浆ACTH水平受抑制，肾上腺产生的性腺类固醇减少，但由于此期延误诊断和治疗，患者骨龄提前，如已达到青春期启动的界限值，患者可出现下丘脑-垂体-性腺轴功能的激活，引起性早熟，同样，以往曾用性腺类固醇治疗的患者也可如此。 那么发现性早熟后需要做哪些检查呢？ （一）病史 详细询问患者的出生年龄，生长发育等基本情况，有无内分泌疾病史或服用性激素史，有无颅部肿瘤、外伤和手术史。 （二）症状与体征 1.注意观察有无神经系统病变的症状与体征：如视力障碍、颅内高压、癫痫、瘫痪等。 2.仔细观察内分泌系统病变的症状与体 征：如肥胖、毛发增多、血压增高等。 3.认真检查外生殖器、男性睾丸的发育情况。 （三）实验室检查 1.血清睾酮或雌激素、促性腺激素释放激素（CnRH）促卵泡刺激素（FSH人促黄体生成素（LH）催乳素（PRL）等激素水平的测定。 2.血、尿17一酮类固醇、17一羟皮质类固醇、ACTH等水平测定。 3.其他检验：如地塞米松抑制试验，枸檬酸克罗米芬刺激试验等。 （四）影像检查 怀疑有颅内肿瘤者可用多普勒超声、CT、抗磁共振等检查，对于肾上腺皮质、卵巢肿瘤也可做腹部B超、CT或核磁共振。鉴别 确切的说，性早熟属于一种内分泌疾病。只要是病都会给患者带来无尽伤害。性早熟更是让人惊恐。稍不注意，孩子就会被性早熟害了一生而无法自拔。一般认为女孩性早熟高于男孩子性早熟。因此，对于女孩子家长更要加倍关注。目前发现女孩性早熟有三大危害，你知道吗? 女孩性早熟危害一， 卵巢发育有一定规律性，女性一生几个卵子是定的，生育能力只有三四十年，卵巢这么早就开始发育、排卵，以后卵巢会有早衰的问题。 女孩性早熟危害二， 性征提早出现的同时，往往伴随有骨骼生长的加速，暂时看起来比同年龄的儿童长得快、长得高，但由于其骨骺提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小，这对孩子的正常发育并不利。 女孩性早熟危害三， 对孩子整个人生的成长道路都会产生非常大的影响。如会让孩子感到很自卑等。性早熟严重影响孩子的身心健康。由于其青春期提前，性征提早出现，在女孩往往还在上小学的年龄就出现乳房发育，甚至月经来潮，此时孩子的智力和性心理尚未成熟，生活上还不会完全自理，容易引发多种问题。而且性早熟的孩子，可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生恐惧和不安，影响其正常的生活与学习，因此也给家长造成精神上和照料上的负担。到目前为止，在大多数医院临床接收的性早熟的病例中，90%以上是女孩。当然，这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势，相反，在这仅有的10%的早熟男孩中，多数却是因为肿瘤引起的，更需引起家长的高度重视。当然，儿童性早熟的危害有很多方面，上面谈到了对女孩的危害，下面针对于患儿自身的危害总结有如下四类： 1、极易对患儿造成心理障碍：性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。 2、使患儿分心、影响其读书学习。应该说，性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的读书学习。 3、影响患儿身高，导致其最终身高矮于同龄人。性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实，这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。 4、可致患儿系统性内分泌失调。我们知道，性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过，患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即，有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调，比如肾上腺皮质功能亢进会引发患儿全身性多毛症状，反之，肾上腺皮质功能低下的患儿则表现为毛发减少、干枯，甚至伴随阴毛和腋毛的脱落;而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白，同一功能低下的患儿会出现生长期毛发减少，退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现，还有很多全身性的症状，不能一一详述。总之，性早熟对于儿童自身的危害很大，请家长们密切观察孩子的生长发育情况，一旦发现孩子有早发育的迹象，务必及时到专业医院就诊。本文系谷伟军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.娠期甲状腺功能减退有什么危害？答： 临床和亚临床甲状腺功能异常均是妊娠高危因素，可能导致流产、早产、妊高症等严重并发症。母体的甲状腺功能还与胎儿脑神经和免疫系统的发育密切相关，妊娠期甲状腺功能不全可引起胎儿的神经智力损害。在孕早期，甲状腺激素全部由母体提供，母体甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）能够通过胎盘到达胎儿体内；到了孕中期，胎儿甲状腺逐渐发育成熟，但大部分甲状腺激素仍由母体提供，而孕晚期甲状腺激素则主要靠胎儿自身合成，母体提供仅占 10%。2.为什么要筛查甲状腺功能？ 答：最近发表于Clin Endocrinol的一项横断面研究结果显示，即便在碘充足地区，妊娠早期（平均孕8周）甲状腺功能异常的发生率也高达16.6%，其中，甲亢、亚临床甲亢的发生率分别为0.9%和0.8%，而甲减、亚临床甲减以及低甲状腺素血症的总体发生率接近15% 。基于此结果，作者建议对所有妊娠妇女进行甲状腺功能的普遍筛查。3.妊娠期甲减筛查时机？ 答：2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议，筛查的时机选择在妊娠8周以前，筛查指标选择TSH、FT4和TPO-Ab。4.妊娠期甲减治疗目标？答：美国甲状腺协会指南推荐的参考值为0.1-2.5 mIU/L（孕早期），0.2-3 .0mIU/L（孕中期） 及0.3-3.0 mIU/L（孕晚期）。5．妊娠期甲减监测的主要指标有哪些？答： FT4、ＦT3、TSH、TPOAB、TGAB和TRAB，因个体差异大，因此指标也常做调整。6.妊娠期为什么要补充优甲乐？答：甲状腺激素促进胎儿及新生儿智力和体格发育，胎儿在20周前甲状腺轴尚未发育，甲状腺激素完全源于母亲，因此 务必保证母亲有足够高水平的甲状腺激素透过胎盘，促进胎儿智力发育。7.优甲乐如何服？答：清晨、空腹、与其他食物与药物间隔原则上30分钟，特殊情况请咨询医师。8.监测频率与科室 答：原则上20周前，每月一次，20周至产前再评价一次，请在内分泌科进行，避免指标不全造成的麻烦。最后一次监测，请主动询问医师产后复查时间。9.分娩后还需服用优甲乐吗？答： 原则上孕期亚临床甲减，产后无需服药；但对TPOAB阳性抗体易于发生产后甲状腺炎，因此具体情况与产后复查时间，请于产前与医师交流。本文系侯宁宁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一位女性患者到门诊就诊，说颈部甲状腺疼痛。第一周是左侧颈部疼痛，第二周疼痛转移到右侧甲状腺。疼痛向双侧耳根放射，同时伴有发热和心慌。这位女士，可能的疾病为 “亚急性甲状腺炎”，简称为“亚甲炎”。亚甲炎有以下特点：（1）颈部疼痛，有的很严重，疼得死去活来；有的疼痛轻微。往往先是一侧疼痛，然后转移到右侧。疼痛向耳朵放射，有的患者在吞咽唾沫时疼痛明显。（2）自己一摸，甲状腺体积增大，摸了还有疼痛，感觉硬硬的一块。（3）发热，体温有高有低。（4）甲状腺激素水平升高而导致心慌。（5）血沉高；（6）甲状腺超声，提示甲状腺内部有片状信号异常病变；（7）甲状腺吸碘率明显降低。 在临床中，根据以上的表现，基本可以确定诊断。以上检查的证据越多，疾病的诊断就越明确。亚甲炎是一个自己会痊愈的疾病，但是它需要走过1-2个月的痛苦的过程（60%的患者挺过1-2周就感觉明显好转）。经过煎熬，自然恢复。也就是说，颈部疼痛和发烧会持续2-4周，然后自行恢复。根据以上特点，疾病的治疗有三种方案可以选择。（1）如果症状比较轻，患者可以挺过去，那么就什么药都不吃。一般挺过3-4周，疾病就进入好转期。（2）如果疼痛加重难以忍受，影响生活或睡眠，或者发热难受，可以选择 “解热止痛药物”，比如芬必得，或者扶他林（口服）。一般情况下，退烧药和止痛药往往是同一种药物。选用止痛退烧药物，是绝大多数（90%）患者的选择。（3）如果疼痛实在难受，发烧持续不退，并且止痛退烧药物无效，那么可以考虑最后一条治疗方案：用糖皮质激素进行治疗：强的松（又称为泼尼松），一般每天两次或三次，每次10mg；用药后，效果非常显著，发热和疼痛可在短期内明显好转。用药4-6天后，激素可逐渐减量，直到停用。一般情况下，每周减少5mg强的松剂量（比如，第一周每天总量为4片，第二周每天总量为3片，第三周每天总量为2片）。当每天服用药量小于10mg时，要每周减少1.25mg 强的松剂量（也就是说，每周减少四分之一片药量，强的松每片药量为5mg）。整个调药过程需要在医生帮助下完成。用激素治疗亚甲炎，可谓 “杀鸡用牛刀”，效果很好，但存在较高的 “疾病和疼痛复发”的风险。大多数患者，强的松减量后，甲状腺疼痛会再次出现，病情反复，病程延长。有的患者甚至疾病反复3-6个月还没有好。因此，建议患者尽量选择“止痛退烧药物治疗方案”为宜。对于已经应用激素治疗的患者，当激素减量症状复发时，可切换到 “止痛退烧治疗方案”。（4）病程中，绝对需要多休息，避免劳累，放松心情。我有位患者，疾病已进入好转期。但因工作熬夜，疼痛复发，又多疼了1周。病程中还需要监测血沉的变化。对于心率快而有心慌的患者，可应用减慢心跳的药物来缓解症状。比如，倍他乐克 每天2次，每次12.5mg；或者比索洛尔（康忻）每天一次，每次2.5mg。 用药2-3周后，亚甲炎疾病自行恢复，这些药物也可以停用。一般情况下，绝大多数患者疾病不再复发。本文系茅江峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

疯言疯语蒙脱石散脱销 一个月后看结论我觉得只要买糖和盐巴备着最重要这次没人问我，估计怕我也去买药，或者怕我告诉更多人[破涕为笑]炒作最终伤害的是医院用药困难📱相关部门应该挖一挖第一则新闻的背景蒙脱石吃多了便秘、影响血糖新冠会引起心肌炎，要不要囤心脏病药？会引起肺炎，要不要囤抗菌素？会引起神经炎，要不要囤神经科药？……专业的事留给医生做吧！理性才是最重要🕹️当然，看到热搜，您默默告诉最关心的人了吗？谁是你最关心的人？多少能排出先后…[色]哈哈，这次没人问我要不要备药！难道不应该问一下外国人腹泻都在吃蒙脱石吗？外国人在饱受拉稀之苦吗？他们害怕新冠病毒腹泻吗？都备了吗？💰理性备药。留药给医院药店，留给需要的人，而不是在家里生尘！不要像退烧药抢光了，医院用药都困难！！！！布洛芬事件让全民囤药成为潮流，难道不是资本运作的新闻媒体推波助澜吗？而他们的解答是蒙脱石副作用是引起便秘……不是去解释分析备药的必要性，熊去氧胆酸让相关公司股价倍增，不懂大家预防有效吗？网络时代，拒绝监管与言论自由未必是真正为民造福，糊弄群众经常是资本运作的开端！炒作之后一地鸡毛！调查一下，您囤的退热药剩下多少？A：＜10%B：10-30%C：30-50%D：＞50%🛎️提醒：腹泻治疗脱水最重要的是补液吧？最应该做的是喝补液盐，家里自己泡的糖盐水就是很好的！这次BA5.2BA7也有腹泻，一两天就好了，处理也很简单，周围有脱水的吗？腹泻经常是身体排毒的过程，止泻未必是正确的，也要注意鉴别诊断腹泻原因：药物副作用？乳糖不耐受？肠道病变？消化不良？🧫蒙脱石药理作用本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。本品每袋含蒙脱石3g。桔子味辅料为：一水葡萄糖，糖精钠，桔子香精，香兰素香精。草莓味辅料为：一水葡萄糖，糖精钠，草莓香精。香草味辅料为：一水葡萄糖，糖精钠，香兰素注意过敏，吃多了会影响血糖

直播时间：2022年01月02日16:26主讲人：梁继兴主任医师福建省立医院内分泌科问题及答案：问题：主任去医院查糖化血红蛋白，用哪种化验方法最准确？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，我想问一下，我是子宫内膜异位症，24岁，现在有巧克力囊肿，还有腺肌瘤，最近吃地诺孕素，现在腹痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：别的都稳定，就是左肾上腺转移瘤在增长视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任糖耐量受损餐二血糖8.16,怎么才能逆转？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有早博现象视频解答：点击这里查看详情>>>问题：梁主任您好，我甲亢已经5年了，吃药间早亢都挺稳定，最近一个月以来，经常失眠，请问怎么回事需要增加药量视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好促甲状腺素只0.03，游离子T3三个月前↑0.06现在正常，赛治半粒，昨吃微辣后心闷闷要怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是肺腺癌肾上腺转移，刚做的CT，左肾上腺转移瘤大小大小约3,52.1需要怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，我是看高血压时，心率有点高，让我抽血化验发现的，其它没什么症状，从你的经验判断甲亢有可能吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有点纠结，到底是中医吃药，还是西医切除问题：医生，如果甲状腺切除一边，会不会影响身体健康？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：血糖饭后8.5饭前5.6可以减药吗问题：主任係好，早上服胰激肽原酶汤溶片，二甲孤，挌林美脲片，西挌列订片各一粒，晚上服二甲孤，胰肽原酶片各一视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我因口干消瘦进行空腹血清检查葡萄糖6.47，是属于糖尿病吗？饮食上注意什么？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，总T3为9.38↑，T4正常，促甲状腺激素0.04↓，颈部B超2度正常，请问这是否为甲亢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我甲状腺20mm，4b，穿刺活检结果疑是乳头状癌，穿刺后必须做手术么？穿刺会不会伤害正常基体？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好甲亢吃的赛治前段时间药物甲减了后耳鸣，听力正常，现在甲功正常了耳鸣还不好怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，你们院有做甲状腺结节消融吗？四级结节不手术情况下会变小吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

有位老师，年轻的时候是我见过最有气质的前辈，如今驼背看门诊，而周围也很多人受到骨质疏松的折磨，愿天下无松！ 骨质疏松是一个衰老性疾病，不止腰背酸痛腿抽筋，容易引起身高变矮，驼背弯腰，形象大损自然自信心影响巨大，还会影响心肺功能，影响运动能力，肌肉减少，后患无穷… 1，绝经后女性60岁以上男性，查一下骨密度，有问题及早处理， 2，增加日晒不怕黑，饮食均衡，别太素别太高蛋白，加强肌肉训练 3，补钙和维生素D只是像沙石钢筋需要水泥，需要找医生全面评估骨质疏松的严重度和骨折风险，制定方案配合药物让它们停留下来加固骨骼 4，骨质疏松不是一挂了之，两天出院，很有必要第一次治疗之前排除继发性骨质疏松，内分泌科是最合适的核心科室 5，骨质疏松不是一启动治疗就5-10年，需要3-5年评估一下方案是否合适，因为人总会变化， 6，新药老药都要充分评估再使用， 7，防治骨质疏松是一辈子的修炼科目，持之以恒很重要， 8，乳腺癌前列腺癌妇科肿瘤甲状腺癌风湿性疾病肾病综合征过敏性疾病胃病等等很多都会影响骨代谢，记得问您的主治医生，会不会影响骨质疏松发生 别到骨折了才想起骨质疏松 您get到了吗？